Стимуляция спинного мозга

Уже в течение многих лет Вас лечат от заболевания с болевым синдромом, неподдающимся или же лишь в недостаточной мере поддающимся лечению всеми другими оперативными, интервенциональными, физиотерапевтическими или лекарственными методами. На основе современного патофизиологического понимания проблематики боли, а также благодаря имеющимся сегодня техническим возможностям стала возможна так называемая «стимуляция спинного мозга» (spinal cord stimulation = SCS) – надежный и управляемый самим пациентом метод лечения, представляющий собой эффективную альтернативу применяющейся до сих пор терапии болевых синдромов. Рассмотрим эту технологию на конкретном клиническом случае из нашей практики.

Диагноз

Госпожа С., 54 года, в 1987 году впервые была прооперирована из-за дегенеративного заболевания позвоночника (грыжа межпозвонкового диска со сдавлением корешков спиномозговых нервов). Хотя проведенная костная декомпрессия и удаление грыжи межпозвонкового диска способствовали временному улучшению, впоследствии произошло смещение позвонков (спондилолистезис), что потребовало придания жесткости с помощью системы «винт-стержень». За физиотерапевтическим лечением последовало инфильтративное лечение в зоне позвоночника. Исчезновения болевых ощущений достичь не удалось, напротив, развивающийся хронический болевой синдром принудил к высокодозированному приему лекарственных препаратов и, в конце концов, привел к потере трудоспособности.

Процедура Spinal cord stimulation

SCSНа амбулаторном приеме, а также при помощи аппаратных изображений могла быть исключена необходимость повторного оперативного лечения. Поскольку варианты оптимизации лекарственного лечения отсутствовали, спинномозговая стимуляция оказалась единственной возможной терапией боли. За объяснением метода при амбулаторном приеме последовала трехдневная госпитализация. В рамках этого пребывания под местной анестезией и при использовании мобильного рентгеновского аппарата по тонкой игле в спинномозговой канал был введен тест-электрод и проведена первая тест-стимуляция.
По рассказам пациентов стимуляция вызывает приятное легкое покалывание, сравнимое с легким бризом. В ходе процедуры пациент сообщает, охватывает ли это ощущение всю область, в которой она или он обычно чувствует боль. Положение электрода корректируют до тех пор, пока этот эффект не будет достигнут. После процедуры пациент несколько дней находится под наблюдением, а затем возвращается домой, где уже самостоятельно проводит стимуляцию спинного мозга при использовании внешнего генератора. После проведенного тестирования в течение примерно одной недели госпожа С. была снова госпитализирована для имплантации под кожу генератора импульсов длительного действия, сравнимого с кардиостимулятором.

Результат лечения

Сегодня, через два года после начала стимуляции спинного мозга, госпожа С. счастлива, что выбрала этот метод лечения. Госпожа С. снова может принимать полноценное участие в повседневной жизни и продолжать работать.

Итог

Стимуляция спинного мозга – это эффективный метод снижения болевых ощущений, который обеспечивает надежное улучшение качества жизни пациентов с хроническими болевыми синдромами.